- 名称:河南中医药大学第一附属医院
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一、手术治疗机会难题
小孩手臂肌肤鲜嫩、肌肤角化层尚不比较发达。有时候尽管烧灼不过重,但也常导致偏重的伤疤肌肉萎缩畸型。因为小孩处于成长发育环节,因此手术治疗机会不适合与成年人一样等候伤疤变软完善后才开展手术治疗。
整形医治宜早,一般 伤口修复一年上下就宜实施手术治疗。初期手术治疗整形,作用修复快,也可防止肌键原发性肌肉萎缩、毛细血管神经系统短缩及骨关节病畸型等所导致医治上的艰难。
二、分散皮瓣移植的运用
电击伤、比较严重创伤等所造成的伤疤肌肉萎缩畸型通常情况严重和繁杂。且与浅层机构如筋腱神经系统、骨关节病等黏连,另外这种浅层机构也经常出现损害及伤疤。在抬疗上不但要对伤疤开展整形手术治疗,并且对伤疤下边的浅层机构的损害还要修补。
因为这种伤疤机构与浅层组织架构中间常无人体脂肪间距,因此 在摘除这种伤疤后所遗的创口多不可以以分散植皮手术来修补活。由于用植皮手术解决,皮片经常萎缩,即便皮片存活也与这种浅层构造如筋腱、神经系统黏连,防碍手臂作用的修复。
此外,浅层组织架构的修补是不可以根据分散植皮手术的肌肤开展的。因而对这类疤痕切除后,应挑选皮瓣手术来修补。微创外科发展趋势后,运用分散皮瓣手术修补,可一次进行手术治疗。
肩骨皮瓣移植是以旋肩骨主动脉皮支为基本的,该皮辫的优势是拱皮瓣移植的毛细血管行程安排稳定,毛细血管蒂部规格很大,并且可切除很大范畴的皮瓣移植,割除也易。该皮瓣移植的位置又稳蔽,,术后疤痕不危害外型,是一个较为理想化的皮瓣移植供区,非常值得倡导运用。
三、指蹼整形
指蹼及手掌因为疤瘪经常产生假蹼、黏连及并指畸形。手术治疗时务必重识指蹼的复建整形,方可使手臂的作用得不错的修复。
四、运用植皮手术部位的考虑到
分散植皮手术是修补小孩手臂创口的常见方式 。有认为用中薄皮片,有认为用全薄皮片,也有认为较小的创口用全薄皮片而很大的创口用中薄皮片。大家觉得用全薄皮片修补的长期实际效果不错,颜色度、柔软性均比较理想,又有延展性和耐磨损,皮片有生长发育的发展趋势,随小孩成长发育而提高,肌肉萎缩发作少。
全薄皮来源于广,可从腹腔、手臂里侧及天腿里侧等处割除。从腹腔割除全薄皮有很大优势,一方面能割除很大范畴的肌肤,一另层面供区创日大多能立即笼络手术缝合。