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小孩手臂伤疤畸型手术治疗要点


发布:郑州哪家医院治疗疤痕好 来源:www.qdxbyy.com

  小孩手臂常因烫伤、电击伤、外仿感柒等缘故致成伤疤肌肉萎缩畸型。因为小孩处于生长发育发着环节,伤疤肌肉萎缩不立即整形,可能给手的作用产生严重危害。

  1、畸型分析:①轻形:指蹼黏连,手掌心轻微肌肉萎缩,手指头曲屈或腕背伸,但无肌腱拉伤及毛细血管减少。②中小型:爪型手。掌指关节背伸,指间关节曲屈,拇内收,掌弓消退,握紧拳头不可以,并伴肌腱拉伤和毛细血管神经系统减少。③超重型:极其肌肉萎缩畸型。手指头背伸比较严重伴肩关节脱位,或有手指头破损和减少,腕背伸比较严重,并有骨关节病损害。

  2、手术治疗关键点:①疤痕摘除:自浅筋膜下分离出来疤痕并完全摘除,显现出沒有疤痕的身心健康机构创基。对筋腱露出者能用相邻皮下组织遮盖,创口应顺纹路。在手指头的侧边及大、小鱼际处应该锯齿形创口,其创口不必短于一厘米。

  ②植皮手术:应取用荣恒或全薄皮片遮盖,且尽量详细,防止在作用位置拼凑。拆线时间适度增加至手术后10~半个月。

  ③拇内收畸型:有拇内收肌肌肉萎缩者,应割开肌肉萎缩的深肌肉筋膜,必需时在大拇指近侧指骨处断开拇收肌横头以加重手掌。

  ④对指蹼处疤痕应尽可能用周边机构皮瓣移植开展修补。

  ⑤掌指关节校准要完全,必需时可断开侧副肌腱,肩关节脱位情况严重行得通骨节结合。

  ⑥手指头曲屈不能凑合伸至180°,防止手指头远侧缺血性萎缩。

  ⑦术后将患手捆扎或用熟石膏外固定不动于作用位。

  3、手术治疗创口的挑选及创口的修补:①蹼状伤疤或索状伤疤应做Z形或两个Z形创口。

  ②一般比较轻的肌肉萎缩伤疤,一般 运用Z成型手术治疗标准,多可消除肌肉萎缩,分散对偶三角形皮瓣移植作染色体易位手术缝合后可解决创口,实际效果也罢。肌肉萎缩较重者,作Z成型松解及作染色体易位手术缝合后也有创口,则需分散植皮手术来修补。

  ③材质偏硬的疤痕增生及表层易溃破的不对称性伤疤,手术治疗时要把伤疤完全摘除整洁,随后依据创口有没有筋腱、毛细血管神经系统、骨关曝露,以决策挑选用分散植皮手术或作皮瓣手术。

  ④在临床护理中,大家感受要是筋腱上还有详细的腱周机构,就能用分散植皮手术来修补。若有肌健、很大的神经系统毛细血管、骨关节病外露,则必须选用皮瓣手术来解决,不然实际效果不满意。

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